Přihláška na letní tábor v Jakartovicích 2014
Přihláška na 4. letní tábor v Jakartovicích 2014
Jméno a příjmení………………………………………………………………………………
Bydliště…………………………………………………………………………………………….
Datum narození……………………………rodné číslo..………………………………….
Telefon rodičů…………………………………………………………………………………..
Číslo a název zdravotní pojišťovny………………………………………………………
Škola……………………………………………….třída……………………věk..……………..
Informace od rodičů:
Upozornění na zdravotní stav dítěte – neurózy, alergie, nesnášenlivost některých potravin, informace o psychickém stavu, atd.
…..........................………………………………………………………………………………………………Dítě je zdravé……..…………………………………………………………………………….
Jiná důležitá sdělení:
Schopnost zapojení se do kolektivu, přip. jméno kamaráda, který jede táké na tábor, atd.
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Prohlašuji, že mé dítě dovede nedovede dobře plavat
Nehodící se škrtněte
Souhlasím s tím, aby informace, které jsem uvedl v přihlášce, byly použity pro potřeby 4. letního táboru v Jakartovicích 2014 v době od 2.8. do 9.8.2014.
Souhlasím s tím, aby fotografie a videa pořízena z tohoto táboru na nichž bude mé shora uvedené dítě, byla zveřejněna.
Jména rodičů…………………………………………………………………………………….
Datum……………………………..
Podpis jednoho z rodičů……………………………………………………………………..
e-mail pro pozdější komunikaci…………………………………………………………..